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司法部办公厅关于印发《司法部艾滋病预防与控制战略规划(2003-2007年)》和《司法部预防与控制艾滋病2003年度工作计划》的通知
(司办通[2003]第21号 2003年3月20日)

各省、自治区、直辖市司法厅(局),新疆生产建设兵团司法局,监狱局:
近年来,艾滋病在我国的传播呈快速增长态势。随着押犯和劳教人员中吸毒、性乱等艾滋病高危人群的急剧增多,监狱、劳教场所中的艾滋病疫情日趋严重。为有效控制监所内艾滋病疫情,我部根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》,结合监狱、劳教系统艾滋病防治工作实际,制定了《司法部艾滋病预防与控制战略规划(2003-2007年)》和《司法部预防与控制艾滋病2003年度工作计划》,现予以印发。请各地结合实际,切实加强领导,落实各项措施,保证规划和计划的如期完成。
附件:一、司法部艾滋病预防与控制战略规划(2003-2007年)
  二、司法部预防与控制艾滋病2003年度工作计划
  2003年3月20日

  附件一:
司法部艾滋病预防与控制战略规划(2003-2007年)

引言

  司法部所属监狱、劳教系统主要承担对被监管人员进行艾滋病、性病预防宣传教育和检查治疗的职责。监狱、劳教场所是刑罚和强制性教育改造行政措施的执行机关,高危人员数量多而且集中,艾滋病、性病的预防与控制工作所面临的形势十分严峻。随着社会高危人群人数的不断增加,监狱、劳教场所中艾滋病疫情也日趋严重。
  为了充分发挥司法行政系统在全社会艾滋病防治体系中的作用,有效防止艾滋病病毒在监所内的传播,整合可利用资源,寻找有效的干预措施,加强监狱、劳教系统预防控制艾滋病的综合能力,特制定《司法部艾滋病预防与控制战略规划》。
第一部分 形势分析
  一、部门背景情况
   (一)中华人民共和国司法部。中华人民共和国司法部是国务院的组成部门,主管全国的司法行政工作。
  作为国务院防治艾滋病、性病协调会议的成员单位,司法部的职责是配合卫生部门执行有关艾滋病、性病管理规范,参与有关调研及防治措施的实施;承担对在押罪犯和劳教人员以及管教干警进行预防艾滋病、性病知识的宣传教育工作;按有关规定进行性病检查与治疗,协助卫生部门进行艾滋病监测;会同卫生部制定艾滋病、性病防治有关法规的宣传计划,承担有关法规的宣传普及任务。
  司法部艾滋病预防与控制工作的职责主要由监狱管理局和劳动教养管理局承担并实施。
   (二)监狱系统背景情况
  1.监狱的性质和监狱工作的基本原则。根据《中华人民共和国监狱法》、《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定,监狱是国家的刑罚执行机关,依法监管被判处死刑缓期二年执行、无期徒刑、有期徒刑的罪犯。监狱对罪犯实行惩罚和改造相结合,教育和劳动相结合的原则,以改造罪犯为宗旨。实行依法、严格、文明、科学的管理,对罪犯进行思想教育、文化教育和职业技术教育,组织罪犯从事劳动,将罪犯改造成为自食其力的守法公民。
  2.监狱工作管理机构。司法部监狱管理局是全国监狱工作的业务管理机构,对各省、自治区、直辖市的监狱管理局进行业务指导;各省、自治区、直辖市的监狱管理局负责管理所在行政区划内的监狱工作。新疆生产建设兵团设有监狱管理局,由新疆生产建设兵团领导,在业务上接受司法部监狱管理局的指导。
  3.监狱。全国31个省、自治区、直辖市(香港、澳门、台湾除外)及新疆生产建设兵团共有697所监狱。根据关押对象的不同,监狱分为高度戒备、中度戒备和低度戒备三种类型,并设有专门的女子监狱和未成年犯管教所。
   (三)劳教系统背景情况。
  1.劳动教养的性质和方针政策。劳动教养是对违法和轻微犯罪人员实行强制性教育改造的行政措施,对被决定劳动教养人员实行教育、感化、挽救的方针。劳动教养场所是对被决定劳动教养人员实行强制性教育改造的机关,在严格管理的前提下,对被决定劳动教养的人员进行政治思想教育、文化教育和职业技能培训,促使劳教人员转化思想,矫正恶习,使其成为自食其力的守法公民。
  2.劳动教养工作管理机构。司法部劳动教养管理局是全国劳教工作的业务管理机构,对各省、自治区、直辖市的劳动教养管理局进行业务指导;各省、自治区、直辖市的劳动教养管理局负责管理所在行政区划内的劳教工作。新疆生产建设兵团设有劳动教养管理局,由新疆生产建设兵团领导,在业务上接受司法部劳动教养管理局的指导。
  3.劳动教养场所。全国31个省、自治区、直辖市(香港、澳门、台湾除外)和新疆生产建设兵团共有340个劳教所。其中,由省级劳动教养机关直接管辖的省属所165所,由地、市(州、盟)司法行政机关直接管辖的地市所175所。根据收容对象的不同,劳教所分为普通劳教所和戒毒劳教所、女子劳教所、少年劳教所。
  二、艾滋病预防与控制工作相关形势分析
   (一)管理人员情况。
  1.监狱劳教干警。截止到2001年底,全国监狱共有干警30万人;全国劳教场所共有干警5.2万人。
  2.人力资源情况分析。监狱、劳教人民警察的总体素质不断提高,特别是近几年来,司法部和各省(区、市)监狱局、劳教局大力加强人民警察的学历教育,使监狱、劳教人民警察知识结构更趋合理,大专以上学历的已占60%以上。今后,根据司法部《2003-2005年监狱、劳教人民警察队伍建设规划纲要》的总体要求,监狱、劳教人民警察的整体素质还将进一步提高。
   (二)被监管人员情况。
  1.罪犯有关情况。
  1.1  罪犯的数量和特征。全国监狱现共收押各类罪犯150余万人,其中女性罪犯6.2万人,男女比例为25∶1。
  1.1.1  年龄。罪犯以青壮年罪犯为主,合计占93%。其中,18岁以下占1%,18-25岁占25.7%,26-35岁占44.7%,36-50岁占22.6%。
  1.1.2  文化程度。文盲占10%,小学学历的占39.3%,初中学历的占39.5%,高中学历的占8.5%,大专及以上学历的占2.7%。
  1.2  罪犯的构成和趋势。在押罪犯中,涉毒型罪犯占罪犯总数的4%,性犯罪型罪犯占5.25%,暴力型罪犯占44.9%,财产型及其他类型的罪犯合计占总数的45.85%。罪犯中的流窜作案人员、外省籍和外国籍人员数量不断增加,这些人大多属于涉毒、性乱等高危人群。
  1.3  期限和执行特点。由于罪犯的数量多,刑期较长,执行工作中形成“进多出少”的特点,以致监狱内可能沉积相当数量的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。这不仅影响到监管秩序和监所的安全稳定,而且也成为整个社会预防和控制艾滋病的巨大隐患。
2.劳教人员情况。
  2.1  劳教人员的数量和特征。截止到2001年底,全国劳教场所共收容劳教人员31.7万人,其中,女劳教人员3.6万人。
  2.2  劳教人员的构成。劳动教养人员的构成主要有吸毒人员、性罪错人员、财产型和滋扰型人员。近年来,吸毒、卖淫嫖娼、流窜作案人员呈上升趋势。
  2.2.1  吸毒人员。劳教场所收容的吸毒人员近年呈大幅度增长。目前,因复吸毒品被决定劳动教养的人员占全国劳教场所收容总数的41%,主要集中在西北、西南、华南诸省,有的省份吸毒劳教人员的比例高达90%,有的省份常年保持在70%-80%。另外,还有一些因其他违法或轻微犯罪行为被决定劳动教养但兼有吸、贩毒行为的劳教人员,以上两类人员合计约占劳教场所收容总数的50%。2001年底,劳教场所在册吸毒劳教人员的总数为12万人,其中男性占87%,女性占13%。
  2.2.2  卖淫、嫖娼人员。卖淫嫖娼人员是劳教场所收容的重点对象之一,总体数量和比例比较平稳,但北方省份卖淫嫖娼人员的数量呈下降趋势。
  2.2.3  流窜作案等人员。流动人口中的艾滋病、性病感染者是造成艾滋病、性病在不同地区、不同人群之间传播的特殊人群,劳教人员中流窜作案人员、无业人员、农业人口、少数民族和使用假姓名、假身份、假住址的人员逐年增加,给日常管理带来困难。
  3.劳动教养的期限和执行特点。劳动教养的法定期限为1年至3年。在实际执行中,扣除在公安机关羁押的时间和在所内减期的时间,劳教人员在所内执行的平均时间为1年零7个月,教养期限相对较短,人员出入频繁,流动性大,增加了管理的难度。
   (三)卫生健康资料。
  1.高危人群的健康状况。罪犯和劳教人员中的吸毒人员普遍生理功能紊乱,免疫力下降,体质差,患病人数多,其中皮肤感染、性病、肺结核、病毒性肝炎、艾滋病感染的情况尤为严重;性乱人群中患性病或其他疾病的比例也很高。监所中吸毒和性乱两大高危人群成为监所内传播艾滋病的巨大隐患。
  2.监所中与艾滋病相关的典型疾病。监狱、劳教场所中与艾滋病相关的典型疾病主要是性病、肺结核、肝炎。仅以2001年为例,监狱共发生性病2308例,肝炎2939例,肺结核12024例。劳教场所共发生性病7100例,肝炎962例,肺结核2174例。劳教人员中高危人群患性病的情况非常突出,呈逐年上升趋势。劳教场所每年对收容的卖淫、嫖娼人员和部分其他性罪错劳教人员进行性病检查,2001年底患有各种性病的劳教人员数为7100人,占劳教人员总数的2.23%,男女比例为7∶3,检出率在5.5%-7.5%之间,主要有非淋菌性尿道炎、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,构成比分别为26%,24%,20%和17%。罪犯、劳教人员性病的平均治愈率近3年来始终保持在90%左右,治愈率男性高于女性。
3.监狱系统艾滋病病毒检测情况和估计。监狱系统在部分省市监狱开展了艾滋病病毒抗体初筛检测工作,1991年起累计对228084名罪犯进行了检测,共发现艾滋病病毒感染者755人,平均检出率为0.33%。监狱系统2000年报告艾滋病病毒感染者和病人146人,2001年报告艾滋病病毒感染者和病人165人。估计全国监狱罪犯中现有艾滋病病毒感染者0.5万至1万人,到2010年将达到2万人。监狱严格按照卫生部《关于对艾滋病病人和病毒感染者的管理意见》的规定,对艾滋病病毒感染者实行监狱内管理,对符合保外就医条件的艾滋病病人罪犯按规定办理保外就医。对于被判处死刑缓期二年执行、无期徒刑,被判处有期徒刑但服刑未超过宣告刑期三分之一,以及家庭不愿担保的艾滋病病人罪犯,在监狱内进行管理和医护。对艾滋病病毒感染者及病人的管理方式在不同地区和不同监狱有所不同。
  4.劳教场所艾滋病病毒的检测情况与估计。
  4.1  劳教场所艾滋病病毒的检测情况。劳教系统于1990年在云南省的劳教场所中发现第一例艾滋病病毒感染者,至2002年上半年,全国已有23个省、自治区、直辖市的劳教场所报告发现了艾滋病病毒感染者,检出数列前4位的省份是新疆、广东、云南和四川。1994年以前,劳教所共发现艾滋病病毒感染者6例,从1994年至2002年6月,全国劳教场所累计检测了190714人,艾滋病病毒抗体初筛检测阳性的4497例,平均检出率为2.36%。
  4.2  劳教场所内艾滋病病毒感染者的情况。劳教场所严格按照卫生部《关于对艾滋病病人和病毒感染者的管理意见》的规定,对艾滋病病毒感染者实行所内管理,在日常管理上,与其他劳教人员一样,没有区别。
  4.3  对劳教场所内艾滋病病毒感染情况的估计和预测。根据劳教场所内艾滋病病毒感染者增加趋势和社会总体艾滋病流行趋势,初步估计劳教场所内现可能实有艾滋病病毒感染者0.5万人左右。随着社会高危人员数量的增加,劳教场所艾滋病病毒感染者的数量和所内传播的危险因素也将增加,估计至2010年劳教场所内艾滋病感染者将达到1.3万人。
  5.艾滋病病毒感染者和病人的特征。罪犯中艾滋病病毒感染者的感染途径主要是通过吸毒、性乱和卖血,主要分布在云南、新疆、四川、河南、广西等省、自治区;劳教人员中艾滋病病毒感染者的感染途径主要是吸毒和性乱,主要分布在新疆、广东、云南、四川等省、自治区。在劳教人员艾滋病病毒感染者中,因静脉注射吸毒共用被污染的注射器而感染的占总数的88%,因性乱被感染的占4%,其他占8%。男性罪犯、劳教人员艾滋病病毒感染者的比例高于女性,男女比例为9∶1。在劳教人员艾滋病病毒感染者中,少数民族占56%,汉族占44%。少数民族多于汉族。
6.监管场所艾滋病监测和检测情况分析。
  6.1  有利条件。监狱系统目前有80%的省份设有中心医院,其中有6个省建立了艾滋病病毒初筛实验室。个别疫情严重省份的监狱在地方财政支持下开展了检测工作。劳教系统于1996年开始建立艾滋病疫情报告制度,由各省劳教局统计各劳教所情况后按季上报司法部劳教局,由部劳教局统一汇总,掌握疫情和查治情况。
  6.2  不利因素。监狱、劳教场所在艾滋病检测和监测方面存在明显的障碍。监狱、劳教场所缺乏专项经费、专业技术人员和设备的保障,无法主动开展必要的检测工作。监管场所的艾滋病防治工作没有列入地方卫生部门防疫工作的总体计划,目前只有极少数的监狱、劳教所设有艾滋病、性病监测哨点。因此,监狱、劳教管理机关和监所对于监所内艾滋病的流行状况、潜在的危害和可能对社会产生的影响等重大问题缺乏总体的、准确的掌握。
   (四)医疗卫生资源。
  1.医疗卫生和防疫机构情况。截止2001年年底,全国监狱系统共有二级医院54所,一级医院390所,卫生所1110所,病床3万张。截止2001年年底,全国劳教系统共有医院37所,卫生所248所,病床3672张。
  2.卫生技术队伍。全国监狱系统现有医务人员2.1万人。其中高级职称756名。专职卫生防疫工作人员768人。全国劳教系统现有医务人员3574人,其中高级职称60名。
  3.监管场所卫生资源状况分析。
  3.1  医疗机构已具一定规模,但医疗水平低,资源利率低。
  3.2  医务人员数量相对较多,但人员结构不合理,中、高级医技人员严重缺乏。缺少正规医学院校毕业生源和提供继续教育的机会,医疗水平偏低。
  3.3  监管场所医疗服务条件较差,医疗设备简陋、老化的现象突出,无法满足临床需要,许多基层监管场所的医疗机构甚至没有显微镜、爱克斯光机等基本设备。
  3.4  由于缺少检测设备,缺乏医技人员和药品,监狱、劳教场所对结核等高发疾病不能开展检测和进行及时的规范的治疗。
  3.5  劳教系统医疗机构存在的困难更加突出,没有中心医院和专业卫生防疫机构,缺乏中高级专业技术人员。
   (五)社会服务体系和合作伙伴。
  1.社会服务体系。由于体制原因,监狱一般由省、自治区、直辖市管辖,劳教所近半数也为省属单位。大部分监狱、劳教场所的卫生防疫工作未能纳入所在地方卫生防疫工作的总体计划,没有得到应有的关注和重视,再加上多数监狱、劳教所地处偏远,从社会服务体系所获得的技术支持和帮助十分有限。
  2.合作伙伴。部分省市的监狱、劳教管理机关和场所与卫生防疫部门、公安机关和有关艾滋病性病防治机构、药物滥用防治机构、高等院校建立了良好的合作关系,一些专家学者、热心于艾滋病防治工作的民间团体和人士对监狱、劳教所艾滋病性病防治工作、戒毒工作给予了大力支持,双方在干警培训、艾滋病性病检测、宣传教育、行为干预等多个领域进行了合作。
   (六)易感人群、高危人群和脆弱人群。
  1.易感人群。
  1.1  监狱、劳教场所的管理人员、医务人员和其他有关工作人员及其配偶。
  1.2  罪犯、劳教人员,以及在其探亲、放假、来监所会见、监外执行、所外执行期间与之同居的配偶。
2.高危人群。
  2.1  罪犯和劳教人员中具有吸毒、卖淫嫖娼行为的人员。
  2.2  罪犯和劳教人员中具有同性性行为的人员。
  3.脆弱人群。未成年罪犯和劳教人员、女性罪犯和女性劳教人员,罪犯和劳教人员中的各种疾病患者。
   (七)易感因素。
  1.监所内艾滋病病毒经血液传播的易感因素。
  1.1  罪犯、劳教人员共用牙刷、指甲钳、剃须刀等易造成出血的物品。
  1.2  工伤、人身攻击、意外事件等造成的出血性外伤且伤口处理不当。
  1.3  因戒具造成外伤,戒具外伤被血液污染未经消毒又立即重复使用的戒具。
  1.4  医务人员防护意识薄弱,操作不规范,医疗器械未彻底消毒,医疗废弃物处理不当等。
  1.5  监所可能出现的共用注射器吸毒行为。
  2.监所内艾滋病病毒经性行为传播的易感因素。
  2.1  罪犯、劳教人员在会见、探亲、监外、所外执行期间与配偶无保护措施的同居。
  2.2  监狱、劳教所内潜在的同性性行为,包括男性间的肛交、口交,女性共用性工具等。
  3.监所防治艾滋病工作中的不利因素。
  3.1  一些监所的居住和卫生条件比较差,使同性性行为成为可能。
  3.2  罪犯、劳教人员不能正确认知艾滋病,由对艾滋病的恐惧到歧视艾滋病病毒感染者和病人,进而引发感染者和病人的报复心理,故意传播艾滋病病毒。
   (八)监管场所艾滋病预防与控制工作的重点领域。
  1.在监狱、劳教所内开展预防和控制艾滋病知识的宣传、教育和行为干预。
  2.杜绝监所内经血和性传播的途径。
  3.对罪犯中的艾滋病病毒感染者及病人进行管理;对劳教人员中的艾滋病病毒感染者进行管理。
   (九)监管场所艾滋病预防与控制工作的主要障碍。
  1.对艾滋病防治工作认识不足。一些监狱、劳教部门的领导缺乏防范意识,认为艾滋病主要集中在少数高发地区,离自己很远;对开展宣传教育、疫情调查、监测、检测有顾虑,担心引起干警及罪犯、劳教人员情绪波动,造成混乱,影响监所的安全稳定。
  2.监狱、劳教系统综合防治艾滋病的能力较低。
  2.1  监狱、劳教所的卫生防疫工作没有纳入地方卫生防疫工作总体计划,不能得到地方卫生防疫部门及时、有力的支持和系统的指导。
2.2  部分一线干警和医务人员尚缺乏艾滋病、性病预防的意识和知识,对艾滋病和艾滋病病毒感染者、病人怀有恐惧心理,个别管理人员和医务人员甚至不愿意从事直接的管理和医护工作。
  2.3  监狱、劳教所缺乏对罪犯、劳教人员进行艾滋病检测和监测的手段,对监所内艾滋病病毒流行状况、传播特点等情况尚不掌握;对监所内艾滋病病毒感染者及病人缺乏有效的管理办法。
  2.4  对罪犯、劳教人员中已经发病出现症状的艾滋病病人保外就医或所外就医困难。由于家属不愿担保和有关部门不支持等原因,罪犯、劳教人员中的艾滋病病人滞留在监管场所内,监狱、劳教所无力承担治疗和管理任务。
  3.罪犯、劳教人员绝大多数处于性活跃期,其中许多人有吸毒和性乱等高危行为,但又普遍缺乏艾滋病、性病预防知识。
  4.罪犯、劳教人员普遍文化水平低,法制和道德观念淡薄,许多人主观恶性和行为恶习深重,缺乏社会责任感和自尊,心理和行为矫治难度大,艾滋病预防宣传教育工作十分艰巨。
  5.从事管理艾滋病病毒感染者、病人工作的一线干警和医务人员工作条件比较差,缺乏因工作意外导致感染艾滋病病毒的职业风险保障机制。
  (十)监管场所艾滋病防治工作的有利条件和最佳机遇。
  1.党和国家高度重视艾滋病的防治工作。为了防止艾滋病在我国的蔓延,国务院成立了防治艾滋病性病协调会议制度,先后制定了一系列重要的法规性文件,使司法行政系统开展艾滋病性病预防控制工作有了遵循的方针和政策。
  2.卫生防疫部门的支持和多部门合作。卫生防疫部门到监狱、劳教所进行艾滋病的宣传、教育,对高危人群进行监测、检测,资助监狱、劳教部门参加联合国及有关国际组织帮助我国开展艾滋病防治工作的合作项目。这些活动有效地提高了监狱、劳教系统艾滋病防治工作的水平。
  3.监狱、劳教所自身的有利条件。
  3.1  监狱、劳教所有一套比较完备的教育制度,政治思想教育、文化教育和职业技术教育、心理和行为矫治等多种教育矫治形式,为开展艾滋病预防教育提供了有利条件。
  3.2  监狱、劳教所有一支具有奉献精神、爱岗敬业的干警队伍,其中有相当数量的具有特殊教育经验的专兼职教师。
  4.监狱和劳教所对罪犯和劳教人员实行集中管理,高危人群人数较多并且集中,有利于开展有效的预防教育、行为干预。
  5.最佳机遇。我国艾滋病病毒的传播仍处于低发期,传播呈地区间的不平衡。处于低发地区的监狱、劳教所应把握机遇,借鉴国内外的经验教训,在监狱、劳教所及早开展宣传、教育工作和采取预防措施,防患于未然。
第二部分 应对分析
  一、司法行政系统已采取的应对措施
   (一)司法部高度重视艾滋病、性病的预防与控制工作。
  1.作为国务院防治艾滋病工作协调会议制度成员单位之一,司法部积极参与有关部门举办的各项活动,先后参与制定了《艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见》、《国家有关部委局(团体)预防控制艾滋病性病工作职责》等重要文件。
  2.为了贯彻落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005)》,司法部成立了负责制定艾滋病预防与控制战略规划的领导小组,由副部长范方平同志担任负责人,办公厅、监狱局、劳教局和预防犯罪研究所为成员单位。
  3.司法部将性病艾滋病的防治工作列入有关日常工作和规章建设中。全国监狱、劳教系统大力开展艾滋病防治工作,得到了有关方面的肯定。司法部劳教局2001年度被评为全国艾滋病防治工作先进集体。
  4.近年来司法部监狱局、劳教局积极参与组织实施了联合国艾滋病规划署、开发计划署、儿童基金会以及中英性病艾滋病合作等多个援助中国开展艾滋病防治工作的国际合作项目。
   (二)大力开展培训工作。监狱、劳教系统大力开展艾滋病防治知识的培训工作。接受培训的医务人员达数万人次,基层干警达20万人次,有的地方还举办了艾滋病预防宣传教育师资培训班。监所医务人员防治知识水平,干警的艾滋病防治意识都得到了明显提高,为全面开展艾滋病预防与控制工作打下了良好基础。
   (三)开展艾滋病预防知识宣传教育活动。监狱、劳教所普遍开展对罪犯、劳教人员艾滋病预防知识的宣传教育工作,针对不同对象,不同时期,充分利用广播、闭路电视、板报、参观、专家和医务人员授课等多种形式进行宣传教育。编写、制作、购买和发放文字、图画、照片、光盘等宣传资料数十万份。2002年9月,司法部劳教局组织了全国劳教系统的“预防艾滋病  你我同参与”绘画比赛。有的省市还开展认知调查、同伴教育等工作,不断深化宣传教育工作。
   (四)积极开展艾滋病疫情监测检测工作。监狱、劳教系统近年来配合地方卫生防疫部门对40余万罪犯和劳教人员进行了艾滋病病毒抗体检测,累计发现艾滋病病毒抗体阳性者5252人。6个省市的监狱局、劳教局建立了自己的艾滋病初筛实验室,对监所内艾滋病流行情况进行监测和检测。
   (五)对高危人员进行行为干预。对罪犯、劳教人员中的涉毒、吸毒和性乱人员进行安全性行为和减少吸毒危害的预防教育。少数监所试点性地开展了同伴教育和对高危人员的行为干预。一些省市的戒毒劳教所重点对吸毒劳教人员进行心理和行为矫治。四川、广东的监狱局、劳教局积极探索对监所内艾滋病病毒感染者和病人的管理办法。
  二、对已采取应对措施的效果评价
   (一)总体评价。监狱、劳教系统的艾滋病防治工作基本抓住了艾滋病预防控制工作的重点领域和重点人群,各项措施取得了初步效果。目前尚未发现有艾滋病在监所内大面积传播的现象,未发生因艾滋病严重影响监所正常监管秩序和引发重大安全事故的情况。
   (二)效果。
  1.部分省市通过对干警的培训,使干警实现了两个转变:即由谈“艾”色变到能够正确对待艾滋病病毒感染者;由不知如何保护自己到能够正确认识普遍防护原则。
  2.监狱、劳教所利用高危人员集中的有利条件,与社会资源相结合,对罪犯、劳教人员进行普及性宣传教育,深受罪犯劳教人员的欢迎。通过教育增强了罪犯、劳教人员善待自己,关爱他人的意识,一些地方罪犯、劳教人员共用牙刷、剃须刀和混穿内衣现象明显减少。
  3.监狱、劳教所艾滋病防治能力有所提高,一些监所的卫生机构增加了相关设备,培训了部分专业医务人员,少数地区的监管机构能够为高危人员提供艾滋病病毒抗体初筛检测,对艾滋病病毒感染者能够提供一定咨询和保健服务,监所医疗专业技术水平有所提高。
  三、需要改进的方面
   (一)监所预防艾滋病宣传教育工作的力度有待加强。一些监狱、劳教所的艾滋病预防知识宣传教育工作在深度和广度上仍存在不足,没有成为日常性的宣传教育,只是在世界艾滋病日等特定的日期集中进行宣传教育,也未列入罪犯、劳教人员出、入监所教育。
   (二)建立和完善监所艾滋病防治工作的相关政策和制度。监狱、劳教所内艾滋病病毒感染者和病人的管理问题是监所执行工作中的新问题,目前尚缺乏有效和可操作的制度、办法,需要在实践中不断补充、完善。
   (三)监所需要加强与相关部门的协作。加强与地方卫生防疫部门的联系和协作,争取支持和帮助,积极参与地方的艾滋病防治工作,掌握本地疫情和流行趋势。加强与公安等部门的配合,共同做好对罪犯、劳教人员中艾滋病病毒感染者和病人管理的衔接工作。
   (四)开展国内监所艾滋病传播状况的应用性研究。国内目前对监所内性行为、监所内艾滋病的传播等领域的研究还是空白,开展和加强对这些领域的研究,为监所内艾滋病的防治提供科学依据,具有重要的现实意义。
   (五)尽快建立艾滋病防治职业风险保障机制。监狱、劳教所在对医务人员和干警加大培训工作力度的同时,也希望国家有关部门尽快建立艾滋病防治职业风险保障机制,以保障医务人员和干警的健康和安全。
第三部分 规划制定
  一、指导原则
   (一)司法部艾滋病防治战略规划的制定与实施必须贯彻落实《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》、《传染病防治法》等国家有关艾滋病防治的法律、法规。
   (二)监所艾滋病防治工作应体现监狱和劳动教养工作的基本方针,应与戒毒、其他传染性疾病的防治工作相结合;既注重监所内的预防与控制,也注重监所艾滋病防治工作的社会效果。
   (三)借鉴国内外成功经验,在控制上以预防为主,在预防上以教育为主,在实施上以经常为主,提高宣传教育的效果和质量,加强应用性研究,探索有效的监所内艾滋病防治工作的方法。
  二、总目标
  在全国监狱、劳教系统全面开展预防和控制艾滋病的宣传教育工作;加强对罪犯和劳教人员中艾滋病病毒感染者的管理,预防和控制艾滋病在监所内的传播;消除恐惧,减少歧视,通过宣传教育和行为干预提高自我保护意识和促进行为改变;提高监狱、劳教所预防和控制艾滋病的综合能力,保证监狱、劳教所的安全,维护社会的稳定。
  三、工作内容和指标
   (一)到2003年年底前要完成的工作内容和指标。
  1.省(区、市)监狱、劳教局领导预防艾滋病知识的培训率达到50%,监狱、劳教所领导达到50%;监狱、劳教干警达到60%。
  2.临床护理、检测检验专业人员防治艾滋病、性病及其他相关疾病知识的培训率达到75%;从事艾滋病预防保健工作的医护专业人员上岗培训达到100%;当年新进医务人员上岗前的培训率达到100%。
  3.罪犯、劳教人员预防艾滋病、性病知识及普遍防护原则知晓率达到75%。
  4.30%的监狱局中心医院能够开展艾滋病病毒抗体初筛检测。
  5.广东、新疆、四川、上海、山西、吉林6省(区、市)监狱、劳教系统分别对当年新收罪犯、劳教人员中的高危人员艾滋病病毒抗体检测率达到10%。连续做3年(2003年、2004年、2005年),以监测从外部进入监所内的艾滋病病毒感染者增减、构成等情况。
  6.应用性科研。司法部组织以下科研课题的可行性论证和立项:
  6.1  监所内罪犯、劳教人员性需求现状,及经性方式传播性病、艾滋病的途径、形式、特点、预防和干预措施。
  6.2  监所内罪犯、劳教人员经血液传播艾滋病病毒的途径、形式、特点、预防和干预措施。
  6.3  在前两项研究成果的基础上,探索罪犯、劳教人员在日常生活、劳动方面预防控制艾滋病的管理办法和对已经确证为艾滋病病毒感染者(监狱包括艾滋病病人)的罪犯、劳教人员的管理方式,制定《司法部监狱、劳教场所预防与控制艾滋病传播管理办法》(部令级)。
  7.考察和交流。司法部组团,考察国外监禁场所开展预防与控制艾滋病工作的情况。
   (二)到2005年底以前完成的工作内容和目标。
  1.省(区、市)监狱、劳教局领导预防艾滋病知识培训率达到75%;监狱、劳教所领导达到85%;干警达到90%。
  2.医务人员艾滋病、性病及其他相关疾病防治知识培训率达到95%以上。
  3.罪犯、劳教人员预防艾滋病性病知识及普遍防护原则知晓率达到95%以上。
  4.75%的监狱医院能够为艾滋病病毒感染者及艾滋病病人提供咨询与保健服务、姑息性治疗。75%的劳教所医院能够为艾滋病病毒感染者及艾滋病病人提供咨询与预防保健服务。监狱、劳教所的医院按诊疗常规开展对艾滋病相关疾病的治疗工作,性病治愈率达到85%以上。
5.50%的监狱中心医院能进行艾滋病病毒抗体初筛检测;云南、贵州、四川、广东、浙江、广西、新疆、上海、重庆等9个省(区、市)劳教局各选一所条件较好的劳教所医院,作为该省市劳教系统承担检测、诊断艾滋病病毒感染者、病人和开展咨询服务及性病治疗任务的中心医院。
  6.开展调查研究和考察交流,为有效控制监所内艾滋病病毒的二代传播和制定防治对策提供依据。
  6.1  完成监所内罪犯、劳教人员性需求现状,经性方式传播性病、艾滋病的途径、形式、特点、预防和干预措施的研究工作。
  6.2  广东、新疆、四川、上海、山西、吉林6省(区、市)监狱、劳教系统完成连续3年(2003年、2004年、2005年)对当年新收罪犯、劳教人员中的高危人员艾滋病病毒抗体检测10%的任务,掌握并分析本省区3年间外部进入监所内的艾滋病病毒感染者增减、构成等有关情况。
  6.3  司法部第二次和第三次组团,考察国外监禁场所开展预防与控制艾滋病工作的情况。
  6.4  司法部监狱局、劳教局分别组织召开一次艾滋病、性病预防与控制工作研讨会。
   (三)到2007年年底前完成的工作内容和目标。
  1.省(区、市)级监狱局和劳教局领导,监狱和劳教所领导艾滋病防治知识的培训率达到95%,监狱和劳教干警培训率达到95%以上。
  2.全国60%的监狱局中心医院均能开展艾滋病病毒抗体初筛检测。
  3.90%以上的监狱医疗机构能够为艾滋病病毒感染者及病人提供咨询服务及姑息治疗;90%的劳教场所医疗机构能够为艾滋病病毒感染者及病人提供咨询与预防保健服务。
  4.在监狱系统完成与艾滋病相关传染病流行特征的调研,摸清监狱内性病、结核病、肝炎的发病情况及与艾滋病病毒感染之间的关系,为制定狱内高危人群管理办法提供准确依据。
  4.1  在广东省监狱系统完成结核病与艾滋病相关因素的调研。
  4.2  在上海市监狱系统完成肝炎与艾滋病相关因素的调研。
  4.3  在四川省监狱系统完成少数民族习俗与艾滋病感染相关因素的调研。
  4.4  在云南省监狱系统开展性病与艾滋病相关行为的调研。
  5.完成以下两项研究课题:
  5.1  监所内罪犯、劳教人员经血液传播艾滋病病毒的途径、形式、特点、预防和干预措施。
  5.2  制定《司法部监狱、劳教场所预防与控制艾滋病传播管理办法》(部令级)。对监所艾滋病预防与控制工作中的日常生活管理、咨询、检测、告知、治疗保健,艾滋病病毒感染者及病人的关押或收容方式等问题作出明确的规定。
  四、措施
   (一)行动措施。
  1.根据《监狱法》、《传染病防治法》的规定,将监所的卫生防疫工作纳入当地卫生防疫规划,积极配合当地卫生防疫部门进行艾滋病病毒抗体检测和确认工作,配合公安机关及卫生行政部门制定有关的政策法规并贯彻落实,进行艾滋病、性病预防的宣传教育。
  2.由各省(区、市)监狱管理局和劳动教养管理局组织培训师资骨干,对管理人员进行逐级培训。将艾滋病防治知识及普遍防护原则教育纳入新录用干警培训、警衔晋升培训、素质教育培训中;对全部医务人员进行艾滋病及相关疾病专业知识培训,并纳入继续教育内容。
  3.将艾滋病性病预防知识及普遍防护原则教育纳入罪犯、劳教人员的常规教育和考核体系。对新入监及刑满释放前的罪犯、新收容及期满解教前的劳教人员进行艾滋病性病预防教育,对有吸毒史的罪犯和劳教人员进行吸毒危害教育、防复吸教育。
  对罪犯、劳教人员的艾滋病、性病预防教育注重社会效果,监狱、劳教所要定期对刑满释放、解教人员回归社会后3年内的行为改变情况,宣传教育效果进行评估,并列为监狱和劳教所教育部门的调查研究内容。
  4.利用挂图、手册、光盘、闭路电视、板报、宣传画、广播、知识竞赛等多种形式进行全员健康教育,普及艾滋病防治知识。
  5.在罪犯、劳教人员中设立专(兼)职健康宣传员,协助干警对同犯、同教进行性病、艾滋病知识的宣传教育,发现和制止罪犯、劳教人员间的同性性行为、监所内吸毒等高危行为。
  6.探索监所内艾滋病病毒感染者及病人的管理和教育模式。在监狱和劳教所内逐步建立心理咨询室,开展心理咨询服务,并安装电话,可接通地方艾滋病咨询热线。
  7.监所内医用血及血制品需求由正规采供血机构提供,不提倡罪犯、劳教人员在服刑、服教期间献血。
  8.以预防为主,在监狱、劳教所内加强对高危人群的行为干预,对罪犯、劳教人员的日常生活推行单元化管理,禁止共用剃须刀、牙刷等现象。
  9.加强医疗队伍建设,积极引进人才,提高医务人员的整体医疗技术水平;严格执行消毒隔离制度,加强对监所医疗部门医源性感染的监督检查;推行使用一次性医疗用品,并严格按有关规定处理医疗废弃物;在监所医院内储备艾滋病职业暴露预防药品。
  10.有条件的监狱、劳教所对部分有高危行为的新收罪犯、劳教人员进行艾滋病病毒抗体检测,有选择地对其他类型的罪犯、劳教人员进行检测。
   (二)保障措施。
  1.各级领导必须高度重视艾滋病防治工作,作为本单位监管改造、精神文明建设工作的重要目标。各省、自治区、直辖市司法厅(局)和新疆生产建设兵团司法局成立艾滋病防治工作领导小组,所属有关部门参加。监狱局、劳教局成立艾滋病防治工作组,由主管领导负责,相关处室参加。
  2.将艾滋病防治工作经费纳入国家财政和地方财政预算,各单位亦采取多渠道筹资方法,建立艾滋病防治专项经费。
  3.建立健全卫生防疫机构,充实防治队伍,配备艾滋病防治专(兼)职人员;执业注册的医院按标准配备医务人员及医疗设备,医务室配备必要的抢救设施。
  改善专业技术人员工作条件及生活待遇,对在工作中因意外事故导致感染艾滋病病毒的医务人员和干警,要储备艾滋病职业暴露预防药品,同时政府也应尽快制定相应的职业风险保障政策。
  五、检查与评估
  为保障《司法部艾滋病预防与控制战略规划》能够顺利和有效地实施,实行检查与评估制度,对《司法部艾滋病预防与控制战略规划》的实施情况和效果进行综合考评。
   (一)检查与评估内容。对《司法部艾滋病预防与控制战略规划》中规定的“总目标”、“工作内容和指标”、“措施”的实施情况进行检查与评估。
   (二)检查与评估办法。
  1.检查与评估每年进行一次。由各省、自治区、直辖市司法厅(局),新疆生产建设兵团司法局组织有关部门和专家对本省区《司法部艾滋病预防与控制战略规划》当年的实施情况进行检查与评估,并将检查和评估的情况形成书面报告。年度检查和评估报告于次年2月底前报司法部领导小组。
  2.司法部领导小组分别在2005年和2007年对《司法部艾滋病预防与控制战略规划》实施情况进行中期和终期检查评估,检查与评估方案由司法部另行制定。各省、自治区、直辖市司法厅(局)和新疆生产建设兵团司法厅局的中期和终期检查与评估方案,届时可根据司法部的检查与评估方案自行制定。
附件二:
司法部预防与控制艾滋病2003年度工作计划

  为了贯彻落实《司法部艾滋病预防与控制战略规划》(以下简称《规划》),从今年开始,在监狱、劳教场所全面开展预防与控制艾滋病宣传教育工作,加大对艾滋病感染者的管理力度,控制监所内艾滋病的传播。根据《规划》,特制定司法部预防与控制艾滋病2003年度工作计划(以下简称《2003年度计划》)。
  2003年度的工作重点主要是开展宣传教育和培训工作,普及预防与控制艾滋病的基本知识,提高各级领导、广大干警和被监管人员的自我防护意识和能力,消除对艾滋病感染者的歧视和恐惧,维护监管场所的安全稳定。宣传教育的对象主要是各级领导干部、医务人员、干警及罪犯、劳教人员。
  一、工作内容和指标
   (一)对罪犯、劳教人员的宣传教育。
  1.在全国80%的监狱、劳教所开展预防艾滋病、性病知识的宣传教育。
  2.对全部新收罪犯和劳教人员进行艾滋病性病知识宣传教育;对监、所内的涉毒、性乱罪犯和劳教人员宣传教育率达50%。
  3.宣传教育的内容与时间。国内外艾滋病流行状况,艾滋病基本知识及普遍防护原则和措施,《预防艾滋病宣传教育知识要点》,日常生活防护措施,开放性外伤的现场处理措施等;毒品的危害及预防复吸的方法,安全套的正确使用等减少危害的安全技巧训练。宣传教育一年至少2次,每次3小时。
  4.宣传教育的方式。宣传员培训,同伴教育,专题讲座、讨论、黑板报、广播电视等,开展知识竞赛,绘画比赛,演讲比赛等多种形式的宣传教育活动。
   (二)干警培训。
  1.省(区、市)监狱局、劳教局领导预防与控制艾滋病知识培训率达50%;监狱、劳教所领导培训率达50%;干警培训率达60%。
  2.各省(区、市)监狱局、劳教局举办艾滋病预防与控制师资培训班,达到每所监狱、劳教所至少有2名骨干,负责本单位的艾滋病预防宣传教育工作。
  3.培训内容与学时。国内外艾滋病流行状况及防治策略,艾滋病性病防治常识及普遍防护原则和措施,《预防艾滋病宣传教育知识要点》,相关法律法规,国外监狱艾滋病防治经验。培训时间一年不少于12小时。
   (三)医务人员培训。
  1.从事防疫、检验、临床专业的医护人员艾滋病及相关传染病防治知识培训率达100%,其他医务人员培训率达80%。
  2.培训内容与学时。流行病学调查方法,防止医源性传播的各种规章制度等;艾滋病、性病、肺结核、肝炎及艾滋病各种机会性感染症状的诊断及治疗方法,职业暴露的处置。培训时间一年不少于20小时。
   (四)监测与检测。
  1.广东、新疆、四川、上海、山西、吉林6省(区、市)监狱局、劳教局分别对当年新收押、新收容的高危人员中的10%进行艾滋病病毒抗体检测,每年10%,连续检测3年,以观察监狱、劳教所外源性与内源性艾滋病感染流行趋势。
  2.对有开放性外伤、需手术者、疑似艾滋病病人进行艾滋病病毒抗体检测。
  3.开展对罪犯和劳教人员性病及与艾滋病相关的主要传染病的监测。
   (五)科研立项。
  司法部对3个科研课题的可行性进行论证和立项:
  1.罪犯、劳教人员性需求及经性方式传播性病、艾滋病的途径、形式、特点、预防和干预措施。
  2.罪犯、劳教人员经血液传播艾滋病病毒的途径、形式、特点、预防和干预措施。
  3.在前两个研究成果和其他调研活动的基础上,制定《司法部监狱、劳教场所预防与控制艾滋病传播管理办法》(部令级)。
  管理办法应包括对监管场所中潜在的文身、共用牙刷和剃须刀,同性行为,损伤性突发事件,医源性传播,内源性、外源性传染,出监所探亲及来监所同居等艾滋病传播的危险因素提出预防、干预、管理对策;对咨询、检测、告知、治疗、保健等问题提出明确的措施;对已经确证、确诊为艾滋病病毒感染者或病人的罪犯、劳教人员根据监所的设施条件和本人表现,试行分散、定点,混管、集中、相对集中、禁闭等相应的管理方式。
   (六)考察活动。
  司法部组团,考察国外监狱开展预防和控制艾滋病工作的情况。
  二、保障措施
   (一)各省(区、市)监狱局、劳教局分别成立以分管局领导负责,政工、生活卫生、教育、狱政(管理)、财务部门参加的艾滋病预防与控制工作小组,负责组织实施《规划》和《2003年度计划》。
   (二)艾滋病防治经费列入中央和地方财政预算,监狱、劳教所保证专款专用。
   (三)紧密依靠当地政府,积极参与多部门合作,加强与卫生、公安、财政等部门的联系,争取信息、技术、资金的支持,力争将监狱、劳教所的医疗卫生工作纳入当地卫生工作规划。
   (四)部分艾滋病高发省区的监狱、劳教所建立应急药品储备。
  三、检查与评估
   (一)检查与评估于年末进行,由各省、自治区,直辖市和新疆生产建设兵团司法厅(局)组织有关部门和专家,对本区域的监狱、劳教所当年完成工作情况进行检查和评估。
   (二)检查与评估的内容,即《2003年度计划》所列各项工作内容和指标、保障措施(包括《战略规划》中的措施部分),对完成情况和效果进行检查和评估。
   (三)检查与评估情况于次年2月底前书面报司法部。

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