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北京市卫生局关于印发2012年基层卫生工作要点的通知
(京卫基层字(2012)4号)

各区县卫生局、海淀区公共委,市社管中心、新农合中心:
  根据2012年卫生部和我市卫生工作总体思路,结合医药卫生体制改革对基层卫生工作的具体要求,我局研究制定了《北京市2012年基层卫生工作要点》,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。
  二○一二年二月十五日

北京市2012年基层卫生工作要点

  2012年,本市基层卫生工作总的指导思想是:创新机制,提高效率;规范服务,改善质量;完善政策,提高能力。主要做好以下几方面工作。
  一、进一步完善和研究基层卫生管理政策
  对社区卫生服务机构公用经费补偿政策执行效果进行评估;根据社区卫生服务机构成本测算研究成果,从调整理念、措施、机制入手,明确社区卫生服务机构任务核定与人力资源配置和经费投入有效衔接的思路;结合编制调研成果,协调编制部门调整和实施社区卫生人员编制标准;研究完善社区卫生服务机构激励机制,探索社区服务机构人员收入与签约数量挂钩。
  二、进一步提升基层卫生服务水平
   (一)推动家庭医生式服务覆盖城乡。围绕“到2012年底家庭医生式服务模式在全市范围内全面普及”的任务目标,达到全市所有社区卫生服务机构都开展家庭医生式服务,只要居民有签约需求就能得到满足;推广西城区经验,使家庭医生式服务诊疗模式在社区卫生服务中心全面实施。探索将家庭医生式服务纳入日常社区管理,把家庭医生式服务联系卡植入到日常的社区居民管理环节过程中,以期逐步实现居民登记入住社区即有自己的责任医生。继续开展家庭医生式服务宣传,特别是引导社区卫生服务机构充分利用北京社区卫生服务网平台,进行电子版本社区医生联系卡的宣传和发放,提高群众知晓率。同时,从提高社区卫生人员服务提供的积极性入手,增加签约数量;从规范服务内容入手,提高服务质量。强化重点人群签约率,其中慢性病患者和65岁以上老年人签约率力争达到70。
   (二)加强社区居民健康综合管理。继续做好慢性病骨干培养和慢性病规范化培训,着手100名社区慢性病管理专家的培养工作,提高社区慢性病管理水平。组织知名专家进功能社区和生活社区开展健康教育;开展“健康社区行”千场社区健康知识讲座活动。为社区卫生服务中心配置自助健康监测设备,增强社区居民自我健康管理意识。完成2万名家庭保健员的培养并充分发挥其在社区健康管理中的作用。进一步完善社区居民健康档案,加快电子化健康档案建设步伐,同时提高电子健康档案质量和利用率。
   (三)推进功能社区卫生服务试点工作。完善2011年重点推进的8个试点功能社区的服务模式和协调机制,增强服务效果。根据前期需求调查,逐步扩大试点范围。功能社区的实际需求与区域社区卫生服务能力有效衔接,确保对有需求的功能社区开展适宜的社区卫生服务。
   (四)全面推行延时服务和社区转诊预约服务。落实市卫生、人力社保和财政等三部门文件精神,把延时服务作为惠及百姓、提升社区卫生服务形象的一项重要措施,广泛宣传和引导,落实好人员和经费保障,确保延时服务举措的顺利实施。落实市卫生局《关于全面开展大型医院与基层医疗卫生机构转诊预约工作的通知》(京卫医字[2011]258号)精神,全面推广社区转诊预约服务,推动建立医院与社区卫生服务机构双向信息交流反馈机制。
  三、进一步提高基层卫生服务能力
   (一)深化示范社区卫生服务中心创建工作。在已创建8家全国示范社区卫生服务中心基础上,进一步规范社区卫生服务与管理,严格标准,创建8家国家级示范中心和32家市级示范中心,发挥示范引领作用。
   (二)规范社区基本公共卫生服务。通过培训、督导等方式,落实国家基本公共卫生服务规范,按照服务对象、内容、流程等方面要求并结合本市有关规定做好服务。
   (三)加强基层卫生人员队伍建设。协助落实国务院关于建立全科医生制度有关要求,完善本市全科医生队伍建设及有关政策。同时,加大护理、预防保健等其他医务人员的培养力度,全面提高社区卫生服务团队的服务能力。启动社区卫生服务人才培养“十、百、千”工程,评选本市的社区卫生首席专家、学科带头人和业务骨干。继续做好返聘医务人员管理,完善相关政策。
   (四)推进农村地区乡村一体化管理进程。以强化农村基本医疗卫生服务的公平、可及为主导,调整优化现有卫生资源,统筹农村基层卫生服务体系建设与管理,完善村卫生室管理与运行机制,加快村级卫生人员培养和补充。
   (五)加快新社区卫生服务综合管理信息系统推广。加大督导与协调力度,发挥区县政府的主体责任,加快推进新社区卫生服务综合管理信息系统建设,提高基层医疗卫生机构在居民健康管理、绩效考核等方面的信息化管理水平。协调相关单位加强信息系统的运维保障和监督力度,确保工作持续有效开展。
  四、进一步完善基层卫生运行与激励机制
   (一)完善管理及运行机制。稳步推行社区卫生理事会制度,建立多方参与、民主决策的社区卫生服务运行机制。结合基本药物制度的逐步深化,协助开展基层医疗卫生机构药品目录调整、补偿机制和政府购买服务政策的完善等工作。督促落实社区卫生服务机构公用经费指导意见,确保机构顺利运行。
   (二)完善社区卫生绩效考核与激励机制。进一步完善社区卫生服务绩效考核评价指标体系,补充和完善家庭医生服务考核内容,更好地发挥激励导向作用,体现向改革力度大、承担试点任务多的地区倾斜,增强考核的客观性、科学性和公正性。强化社区卫生服务机构和社区卫生技术人员绩效考核结果的应用,确保考核结果与机构补助和人员收入水平挂钩,促进社区卫生服务质量、效果的改善和提高。继续实施社区卫生服务认知、使用与满意度第三方评估。在全面落实绩效工资基础上,探讨有效的社区卫生服务人员分配激励机制。
   (三)宣传典型树立基层卫生良好形象。在全面推进基层卫生改革与管理工作的基础上,在基层卫生单位中挖掘工作突出的单位、个人,树立典型,加强宣传,鼓舞基层卫生工作者士气,营造有利于基层卫生发展的良好氛围。
  五、进一步完善新型农村合作医疗制度
   (一)提高筹资标准,调整补偿政策。综合考虑参合人员就医需求和医药费用增长,以及本市基本医疗保障制度的完善与发展。2012年,本市新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)统一人均筹资标准拟不低于640元/年/人,其中个人筹资不低于100元/年/人。同步调整统筹补偿政策。原则上,门、急诊补偿:一级及以下医疗机构起付线100元;二级及以上医疗机构起付线550元;封顶线3000元。住院补偿:一级医疗机构起付线300元;二级医院起付线1000元;三级医疗机构起付线1300元;住院封顶线18万元。在各级医疗机构就医起付线分别设置、计算,在同级别医疗机构第二次及以后住院起付线分别减半。
  落实重大疾病保障政策,实现对重大疾病政策范围内住院费用补偿比例达到70,切实减轻参合人员负担。
   (二)总结经验,提高管理水平。强化各区县对区域新农合定点医疗机构的监管;研究制定全市新农合定点医疗机构管理办法(含村卫生室),将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围,从市级层面加强对三级医疗机构监管。对本市新农合制度的发展进行回顾性评估;就新农合适应信息化管理和市级统筹新形势的工作流程、管理规范、绩效考核等进行研究,制定相应的新农合管理规范。以加强新农合基金管理、支付方式改革及市级统筹等为重点,做好管理经办人员培训。开展引入商业保险机构参与新农合经办工作方案调研和论证。加快推进新农合市级统筹。
   (三)探索支付方式改革,提高基金使用效率。与区域公立医院改革、基层医疗卫生机构综合改革相结合,研究新农合支付方式改革。实现管理创新和激励机制转换,充分调动多方积极性,逐步建立医疗费用控制合理、诊疗服务优质规范、参合人口受益提高、基金运行安全高效的完善的新农合费用支付制度。
   (四)推进新农合管理服务信息化建设。配合全市卫生信息化建设工作积极推进新农合信息化建设,实现与现有医疗卫生服务信息系统的衔接,鼓励各区县按照全市统一标准,开展支持无缝式衔接、随诊随报、出院即报的信息化建设,提高管理水平和服务效率。
  六、推动老年卫生工作的开展
  依托市级老年医疗卫生机构和全市基层卫生服务网络,开展老年保健知识与技能培训,老年健康需求调查和老年健康促进活动;研究老年卫生服务模式;落实老年优待各项政策;开展老年健康管理服务。
  在积极推动上述各项重点工作不断取得新进展的同时,落实2012年国家及本市医改有关要求,完成涉及基层卫生相关工作任务。

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